文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
气血为人体之根本，气血一畅，则百脉皆畅，脏腑安和，周身康健。气主煦之，血主濡之，气行则血行，气滞则血瘀，二者相得，方能濡养四肢百骸、五官九窍。若气血通畅，机体正气充足，外邪难以入侵，内腑机能调和，人则精神饱满、面色红润、筋骨强健。反之，若气血运行滞涩，或气虚无力推动血行，或气滞郁结阻碍脉道，或血瘀阻滞经络通路，便会滋生诸多疾患。轻则体倦乏力、面色萎黄、头晕心悸、肢体麻木，重则脏腑失养、经络闭塞，引发各类疑难杂症，可见气血通畅之于人体，实为立身之本、健康之基。
《黄帝内经》有云：“夫脉者，血之府也。气盛则脉充，气虚则脉陷，气滞则脉结，血瘀则脉涩。” 又曰：“气血不和，百病乃变化而生。”“通则不痛，痛则不通。” 此皆言气血与经络脏腑之密切关联。盖人身之脉，如江河之流，气血如江河之水，水流畅达，则江河无壅塞之患；气血通利，则经脉无阻滞之忧。古之医者，临证施治，莫不以调和气血为要务，疏其气血，令其条达，而致和平，此乃中医治病之精髓所在。
从西医而言，气血不通所引发的病理变化，多与血液循环障碍、代谢紊乱及器官功能受损相关。气虚推动无力，血行迟缓，可致血液黏稠度升高，诱发高脂血症、动脉硬化，进而引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病；气滞血瘀日久，局部组织供血供氧不足，易出现炎症、增生乃至肿瘤等病变；肢体经络气血瘀阻，会导致神经末梢循环障碍，出现肢体麻木、疼痛、发凉，对应西医之末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎等病症；脏腑气血不畅，则会影响其生理功能，如胃肠气滞血瘀可致慢性胃炎、胃溃疡，肝郁气滞血瘀可引发乳腺增生、甲状腺结节等。
针对以上情况，余用方如下黄芪 15~30 克（甚者 60 克）、当归 9~15 克、丹参 15~30 克、水蛭 9~15 克、川芎 6~9 克、田三七末 6~9 克、赤芍 10~15 克、桃仁 9~12 克、红花 6~9 克、枳壳 9~12 克，上药共为一剂，每日一剂，加水适量，浸泡 30 分钟后煎煮，大火煮沸后转小火慢煎 30 分钟，滤出药汁；药渣再加水煎煮 20 分钟，两次药汁混合，分早晚两次温服。本方平补气阴、活血化瘀、行气通络，主治气血瘀滞证，症见体倦乏力、面色晦暗、肢体麻木、胸胁胀痛、刺痛不移，舌象多为舌质紫暗或有瘀斑瘀点、舌苔薄白或薄黄，脉象多见弦涩、细涩或结代。
临证加减，当辨病辨证，灵活化裁，其法有十一：一、妇人月经愆期、经行不畅或经闭不行，加益母草 9~15 克、鸡血藤 15~30 克，以养血活血、调经通脉；二、若兼见气虚乏力甚者，加党参 15~20 克、白术 10~15 克，以增益气健脾之功；三、血瘀化热，见口干口苦、心烦易怒者，加黄芩 9~12 克、丹皮 10~12 克，以清热凉血；四、肢体冷痛、畏寒肢凉，属寒凝血瘀者，加桂枝 6~9 克、细辛 3~5 克，以温经散寒；五、头痛日久不愈，痛处固定，加白芷 9~12 克、葛根 15~30 克，以活血通络止痛；六、胸闷憋气、心悸怔忡，属心脉瘀阻者，加薤白 9~12 克、郁金 10~15 克，以宽胸理气、活血通阳；七、腹胀腹痛、食少纳呆，属胃肠气滞者，加木香 6~9 克、砂仁 6~9 克（后下），以行气和胃；八、肢体肿胀、按之凹陷，加茯苓 15~30 克、薏苡仁 20~30 克，以健脾利水消肿；九、肝肾不足，见腰膝酸软、头晕耳鸣者，加杜仲 15~20 克、牛膝 15~20 克，以补肝肾、强筋骨；十、皮肤瘀斑、紫癜，加茜草 10~15 克、紫草 10~15 克，以凉血止血、化瘀消斑；十一、痰瘀互结，见形体肥胖、胸闷痰多者，加半夏 9~12 克、瓜蒌 15~20 克，以燥湿化痰、散结通络。
中医之学，博大精深，辨证施治，贵在圆机活法。上述方药，乃个人多年临证经验之总结，然人身禀赋各异，病情变化多端，所谓千人千方，绝非虚言。有是证用是药，药证相合，方能效如桴鼓。切不可拘泥成方，盲目照搬，务必在专业中医师面诊指导下用药，辨明舌脉证候，权衡虚实寒热，而后加减化裁，方为稳妥。以上内容，仅为中医文化学习之参考，不构成任何用药建议，旨在传承中医智慧，弘扬国粹精华。
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