
文/罗华昌中医
古中医防未病,保民众大健康。图片
气血为人体之根本,气血一畅,则百脉皆畅,脏腑安和,周身康健。气主煦之,血主濡之,气行则血行,气滞则血瘀,二者相得,方能濡养四肢百骸、五官九窍。若气血通畅,机体正气充足,外邪难以入侵,内腑机能调和,人则精神饱满、面色红润、筋骨强健。反之,若气血运行滞涩,或气虚无力推动血行,或气滞郁结阻碍脉道,或血瘀阻滞经络通路,便会滋生诸多疾患。轻则体倦乏力、面色萎黄、头晕心悸、肢体麻木,重则脏腑失养、经络闭塞,引发各类疑难杂症,可见气血通畅之于人体,实为立身之本、健康之基。
《黄帝内经》有云:“夫脉者,血之府也。气盛则脉充,气虚则脉陷,气滞则脉结,血瘀则脉涩。” 又曰:“气血不和,百病乃变化而生。”“通则不痛,痛则不通。” 此皆言气血与经络脏腑之密切关联。盖人身之脉,如江河之流,气血如江河之水,水流畅达,则江河无壅塞之患;气血通利,则经脉无阻滞之忧。古之医者,临证施治,莫不以调和气血为要务,疏其气血,令其条达,而致和平,此乃中医治病之精髓所在。
从西医而言,气血不通所引发的病理变化,多与血液循环障碍、代谢紊乱及器官功能受损相关。气虚推动无力,血行迟缓,可致血液黏稠度升高,诱发高脂血症、动脉硬化,进而引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病;气滞血瘀日久,局部组织供血供氧不足,易出现炎症、增生乃至肿瘤等病变;肢体经络气血瘀阻,会导致神经末梢循环障碍,出现肢体麻木、疼痛、发凉,对应西医之末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎等病症;脏腑气血不畅,则会影响其生理功能,如胃肠气滞血瘀可致慢性胃炎、胃溃疡,肝郁气滞血瘀可引发乳腺增生、甲状腺结节等。
针对以上情况,余用方如下黄芪 15~30 克(甚者 60 克)、当归 9~15 克、丹参 15~30 克、水蛭 9~15 克、川芎 6~9 克、田三七末 6~9 克、赤芍 10~15 克、桃仁 9~12 克、红花 6~9 克、枳壳 9~12 克,上药共为一剂,每日一剂,加水适量,浸泡 30 分钟后煎煮,大火煮沸后转小火慢煎 30 分钟,滤出药汁;药渣再加水煎煮 20 分钟,两次药汁混合,分早晚两次温服。本方平补气阴、活血化瘀、行气通络,主治气血瘀滞证,症见体倦乏力、面色晦暗、肢体麻木、胸胁胀痛、刺痛不移,舌象多为舌质紫暗或有瘀斑瘀点、舌苔薄白或薄黄,脉象多见弦涩、细涩或结代。
临证加减,当辨病辨证,灵活化裁,其法有十一:一、妇人月经愆期、经行不畅或经闭不行,加益母草 9~15 克、鸡血藤 15~30 克,以养血活血、调经通脉;二、若兼见气虚乏力甚者,加党参 15~20 克、白术 10~15 克,以增益气健脾之功;三、血瘀化热,见口干口苦、心烦易怒者,加黄芩 9~12 克、丹皮 10~12 克,以清热凉血;四、肢体冷痛、畏寒肢凉,属寒凝血瘀者,加桂枝 6~9 克、细辛 3~5 克,以温经散寒;五、头痛日久不愈,痛处固定,加白芷 9~12 克、葛根 15~30 克,以活血通络止痛;六、胸闷憋气、心悸怔忡,属心脉瘀阻者,加薤白 9~12 克、郁金 10~15 克,以宽胸理气、活血通阳;七、腹胀腹痛、食少纳呆,属胃肠气滞者,加木香 6~9 克、砂仁 6~9 克(后下),以行气和胃;八、肢体肿胀、按之凹陷,加茯苓 15~30 克、薏苡仁 20~30 克,以健脾利水消肿;九、肝肾不足,见腰膝酸软、头晕耳鸣者,加杜仲 15~20 克、牛膝 15~20 克,以补肝肾、强筋骨;十、皮肤瘀斑、紫癜,加茜草 10~15 克、紫草 10~15 克,以凉血止血、化瘀消斑;十一、痰瘀互结,见形体肥胖、胸闷痰多者,加半夏 9~12 克、瓜蒌 15~20 克,以燥湿化痰、散结通络。
中医之学,博大精深,辨证施治,贵在圆机活法。上述方药,乃个人多年临证经验之总结,然人身禀赋各异,病情变化多端,所谓千人千方,绝非虚言。有是证用是药,药证相合,方能效如桴鼓。切不可拘泥成方,盲目照搬,务必在专业中医师面诊指导下用药,辨明舌脉证候,权衡虚实寒热,而后加减化裁,方为稳妥。以上内容,仅为中医文化学习之参考,不构成任何用药建议,旨在传承中医智慧,弘扬国粹精华。
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